ما هو Wound Assessment؟
تقييم الجرح هو عملية منظمة لفحص الجرح وتحديد خصائصه، مثل الموقع والحجم والعمق ونوع الأنسجة الموجودة والإفرازات وحالة الجلد المحيط.
أهم عناصر تقييم الجرح
الموقع
تحديد مكان الجرح بدقة وملاحظة ما إذا كان هناك أكثر من جرح.
الحجم
قياس الطول والعرض وفق طريقة القياس المستخدمة في المنشأة.
العمق
تقييم عمق الجرح وتحديد ما إذا كانت هناك أنسجة أعمق ظاهرة أو متأثرة.
نوع الأنسجة
ملاحظة الأنسجة الموجودة داخل قاع الجرح مثل النسيج الحبيبي أو النسيج المتنخر.
الإفرازات
ملاحظة وجود الإفرازات ووصف خصائصها وفق نظام التوثيق المستخدم.
الجلد المحيط
فحص الجلد المحيط للبحث عن الاحمرار أو التورم أو التهيج أو التسلخ.
خطوات التقييم
- التأكد من هوية المريض وشرح الإجراء والحفاظ على الخصوصية.
- فحص موقع الجرح والجلد المحيط به.
- تقييم أبعاد الجرح بالطريقة المعتمدة.
- تقييم قاع الجرح والأنسجة الظاهرة.
- تقييم الإفرازات والرائحة عند وجودها.
- تقييم الألم والأعراض المصاحبة.
- توثيق النتائج ومقارنتها بالتقييمات السابقة.
علامات تحتاج إلى الانتباه
يجب الانتباه إلى التغيرات الجديدة أو المتزايدة مثل زيادة الاحمرار أو التورم أو الألم أو ظهور إفرازات غير معتادة أو تغير واضح في حالة الجرح. عند وجود علامات مقلقة يجب إبلاغ الفريق الصحي واتباع سياسة المنشأة.
لا تكتفِ بوصف الجرح بكلمة مثل "جيد" أو "سيئ". التوثيق الأفضل يعتمد على وصف موضوعي وقابل للمتابعة والمقارنة.
أهمية التوثيق
يساعد التوثيق المنظم على متابعة تطور الجرح ومقارنة حالته عبر الوقت، كما يسهل التواصل بين أعضاء الفريق الصحي.