العلامات الحيوية Vital Signs هي مجموعة من القياسات الأساسية التي تساعد فريق الرعاية الصحية على تقييم الحالة الفسيولوجية للمريض وملاحظة التغيرات التي قد تحتاج إلى مزيد من التقييم.
- درجة حرارة الجسم Temperature
- النبض Pulse
- معدل التنفس Respiratory Rate
- ضغط الدم Blood Pressure
- تشبع الأكسجين SpO₂ عند الحاجة
🌡️ 1. درجة حرارة الجسم
درجة الحرارة هي مقياس لحرارة الجسم، ويمكن قياسها باستخدام وسائل وأماكن مختلفة حسب الجهاز المستخدم وحالة المريض.
يجب تسجيل درجة الحرارة مع توضيح طريقة ومكان القياس عندما يكون ذلك مهمًا للتفسير السريري.
❤️ 2. النبض Pulse
النبض هو الموجة الناتجة عن انقباض القلب ودفع الدم خلال الشرايين. ويُقيّم عادة من حيث المعدل والانتظام والقوة حسب موقع القياس وطريقة الفحص.
ما الذي يلاحظه الممرض؟
- معدل النبض.
- انتظام النبض.
- قوة النبض عند التقييم السريري.
- وجود تغير واضح مقارنة بالقراءات السابقة.
🫁 3. معدل التنفس
معدل التنفس هو عدد مرات التنفس خلال دقيقة واحدة. ولا يقتصر تقييم التنفس على العد فقط، بل يمكن ملاحظة نمط التنفس وجهده ووجود علامات صعوبة التنفس.
أثناء تقييم التنفس
- عدد الأنفاس في الدقيقة.
- انتظام التنفس.
- عمق التنفس.
- وجود جهد تنفسي غير طبيعي.
- لون الجلد أو الشفاه عند وجود علامات مقلقة.
🩸 4. ضغط الدم
ضغط الدم هو القوة التي يؤثر بها الدم على جدران الشرايين. ويُسجل عادة في صورة ضغط انقباضي وضغط انبساطي.
دقة قياس ضغط الدم تعتمد على عوامل عديدة، مثل حجم الكفة المناسب، وضعية المريض، وراحة المريض وطريقة القياس.
🫧 5. تشبع الأكسجين SpO₂
قياس SpO₂ باستخدام جهاز Pulse Oximeter يعطي تقديرًا لنسبة تشبع الهيموغلوبين بالأكسجين في الدم المحيطي.
يجب تفسير القراءة في سياق حالة المريض والجهاز المستخدم والعوامل التي قد تؤثر على دقة القياس.
📊 لماذا نتابع العلامات الحيوية؟
- تكوين صورة أولية عن حالة المريض.
- متابعة التغيرات مع مرور الوقت.
- تقييم الاستجابة للتدخلات العلاجية.
- المساعدة في اكتشاف التدهور السريري مبكرًا.
- توثيق حالة المريض ضمن السجل الصحي.
📝 نصائح مهمة لطلاب التمريض
- تأكد من هوية المريض قبل القياس والتوثيق.
- استخدم الجهاز والطريقة المناسبة للحالة.
- لا تعتمد على رقم واحد دون النظر إلى حالة المريض.
- قارن النتائج بالقراءات السابقة عندما تكون متاحة.
- أبلغ عن التغيرات المهمة وفق سياسة المكان وبروتوكوله.
لا توجد قراءة واحدة تصلح لتفسير جميع المرضى. العمر والحالة الصحية والأدوية والظروف السريرية وغيرها من العوامل قد تؤثر في تفسير العلامات الحيوية.
هذا المقال تعليمي وموجه لطلاب وممارسي التمريض. لا يُستخدم بدلًا من التقييم السريري أو بروتوكولات المستشفى أو توجيهات الطبيب أو سياسات جهة العمل.