💧 ما هو Intake & Output؟
هو نظام لتسجيل ومتابعة كمية السوائل التي تدخل إلى جسم المريض وكمية السوائل التي تخرج منه خلال فترة زمنية محددة، بهدف تقييم حالة السوائل والتوازن المائي.
يعتبر تسجيل الـ I&O من المهام التمريضية المهمة، خاصة مع المرضى الذين قد يكون لديهم خطر الإصابة بالجفاف أو Fluid Overload، أو المرضى الذين يحتاجون إلى متابعة دقيقة لحالة السوائل.
🥤 أولًا: Intake
الـ Intake هو كل ما يدخل إلى جسم المريض من السوائل، سواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد أو بعض الطرق العلاجية الأخرى.
Oral Intake
الماء، العصائر، اللبن، الشوربة والمشروبات والسوائل الأخرى التي يتناولها المريض عن طريق الفم.
IV Fluids
السوائل التي يتم إعطاؤها للمريض عن طريق الوريد حسب الخطة العلاجية.
Enteral Fluids
السوائل التي تدخل عن طريق Feeding Tube أو وسائل التغذية المعوية.
Other Measurable Fluids
السوائل القابلة للقياس التي تدخل ضمن الخطة المطلوبة لتسجيل I&O.
🚽 ثانيًا: Output
الـ Output هو السوائل التي تخرج من جسم المريض ويتم تسجيلها عندما تكون ضمن العناصر المطلوبة للمراقبة.
Urine
كمية البول هي أحد أهم عناصر Output التي يتم قياسها وتسجيلها.
Vomitus
يتم قياس وتسجيل القيء عندما يكون ذلك مطلوبًا ضمن خطة المتابعة.
Drainage
الإفرازات أو السوائل الخارجة من الـ drains يمكن تسجيلها حسب الحالة.
Other Losses
أي سوائل خارجة قابلة للقياس وفق أوامر وخطة الرعاية.
📋 ماذا نسجل؟
| النوع | أمثلة | طريقة التسجيل |
|---|---|---|
| Oral Intake | ماء، عصير، لبن، شوربة | mL |
| IV Fluids | IV solutions | mL |
| Urine | البول | mL |
| Vomitus | القيء | mL |
| Drainage | Drain output | mL |
⚖️ Fluid Balance
بعد تسجيل الـ Intake والـ Output، يمكن حساب صافي التوازن بين السوائل الداخلة والخارجة.
إذا كانت كمية الـ Intake أكبر من الـ Output، يكون الناتج موجبًا. وإذا كانت كمية الـ Output أكبر من الـ Intake، يكون الناتج سالبًا.
🧮 مثال تمريضي
مريض تناول خلال الوردية 1200 mL من السوائل عن طريق الفم، وتم إعطاؤه 500 mL IV fluids.
وخلال نفس الفترة كانت كمية البول 1000 mL بالإضافة إلى 200 mL من القيء.
🩺 دور الممرض في متابعة I&O
⚠️ نقاط مهمة
لا يتم تفسير رقم واحد من الـ I&O بمعزل عن باقي حالة المريض. يجب النظر إلى العلامات الحيوية، الحالة السريرية، الوزن، نتائج التحاليل، وأوامر الفريق الطبي عند تقييم توازن السوائل.
- استخدم وحدة قياس واضحة مثل mL عند تسجيل السوائل القابلة للقياس.
- سجل الـ Intake والـ Output في الفترة الزمنية الصحيحة.
- لا تخلط بين كمية السوائل المقدمة وكمية السوائل التي تناولها المريض فعليًا.
- انتبه للـ IV fluids وأي سوائل أخرى ضمن الخطة العلاجية.
- راقب الاتجاهات والتغيرات وليس الرقم المنفرد فقط.
🎯 أهم نقاط الامتحان
Intake = السوائل الداخلة إلى الجسم.
Output = السوائل الخارجة من الجسم
والتي يتم قياسها وتسجيلها حسب الحالة.
Fluid Balance =
Total Intake − Total Output.
- Oral fluids تعتبر من الـ Intake.
- IV fluids تعتبر من الـ Intake.
- Urine من أهم عناصر الـ Output.
- Vomitus يمكن أن يدخل ضمن الـ Output عندما يكون مطلوبًا قياسه.
- النتيجة الموجبة تعني أن Intake أكبر من Output خلال الفترة المحسوبة، وليس أنها تشخّص وحدها حالة المريض.
🩺 كمل دراسة المعرفة التمريضية
راجع باقي الموضوعات المهمة في Nursing Knowledge Center.