ما هو GCS؟
Glasgow Coma Scale هو مقياس سريري يُستخدم لوصف مستوى وعي المريض من خلال تقييم ثلاث استجابات أساسية:
- E — Eye Opening
- V — Verbal Response
- M — Motor Response
مجموع GCS
3–15
أقل مجموع = 3، وأعلى مجموع = 15.
1. Eye Opening — E
| الاستجابة | الدرجة |
|---|---|
| Spontaneous | 4 |
| To sound | 3 |
| To pressure | 2 |
| None | 1 |
2. Verbal Response — V
| الاستجابة | الدرجة |
|---|---|
| Oriented | 5 |
| Confused | 4 |
| Words | 3 |
| Sounds | 2 |
| None | 1 |
3. Motor Response — M
| الاستجابة | الدرجة |
|---|---|
| Obeys commands | 6 |
| Localizes | 5 |
| Normal flexion | 4 |
| Abnormal flexion | 3 |
| Extension | 2 |
| None | 1 |
كيفية حساب GCS
يتم تسجيل نتيجة كل مكون ثم جمعها:
GCS = E + V + M
مثال تعليمي:
E4 + V5 + M6 = GCS 15
مثال تعليمي:
E4 + V5 + M6 = GCS 15
ماذا تعني الدرجة؟
الدرجة النهائية تتراوح من 3 إلى 15. لكن من المهم عدم الاعتماد على الرقم وحده؛ يجب تسجيل المكونات نفسها لأن نفس المجموع قد ينتج من تركيبات مختلفة من E وV وM.
تنبيه:
بعض المرضى قد لا يستطيعون إعطاء استجابة لفظية لأسباب مثل
وجود أنبوب حنجري أو مشاكل أخرى؛ لذلك يجب توثيق سبب عدم إمكانية
تقييم المكون بدل تفسيره بطريقة خاطئة.
لماذا GCS مهم في التمريض؟
- يساعد على وصف مستوى الوعي بصورة منظمة.
- يساعد على متابعة التغيرات في الحالة العصبية.
- يساعد في التواصل بين أعضاء الفريق الصحي.
- يمكن مقارنة النتائج مع القياسات السابقة.
نقطة مهمة جدًا
لا تحفظ الرقم النهائي فقط. احفظ:
E = 4
|
V = 5
|
M = 6
المجموع الأقصى = 15
المجموع الأقصى = 15
الخلاصة
GCS يعتمد على ثلاث مجموعات من الاستجابات: Eye Opening وVerbal Response وMotor Response. يتم تسجيل كل مكون بصورة منفصلة ثم جمع الدرجات للحصول على المجموع النهائي.
المراجع:
Glasgow Coma Scale — Official FAQ and scoring information.